CLINIQUE DES CEDRES

Les 10 indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins

Conformément à l’Arrêté du 30 décembre 2009 fixant les conditions dans lesquelles les établissements de santé mettent à disposition du public les résultats des indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins publiés chaque année, la Direction de la Clinique des Cèdres a fait le choix de communiquer ces résultats via le livret d’accueil du patient.

LISTE DES INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS COLLECTÉS
A LA CLINIQUE DES CEDRES

1. Indicateurs de qualité issus du tableau de bord des infections nosocomiales (voir Page 1)

2. Indicateurs de qualité issus du dossier du patient (campagne 2008) :
- Tenue du dossier du patient
- Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation
- Traçabilité de l’évaluation de la douleur
- Dépistage des troubles nutritionnels
- Tenue du dossier d’anesthésie

Indicateurs de qualité issus du dossier du patient

6. Tenue du dossier du patient

Score de qualité du dossier patient (sur 100)
Référentiel national	62
Clinique des Cèdres	54
Score Clinique Cèdres	Entre C et D
Positionnement par rapport à la moyenne nationale	-

7. Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation

% de séjours pour lesquels le courrier de fin d’hospitalisation est envoyé dans un délai inférieur ou égal à 8 jours (%)
Référentiel national	61
Clinique des Cèdres	41
Score Clinique Cèdres	Entre C et D
Positionnement par rapport à la moyenne nationale	-

% de séjours pour lesquels le courrier de fin d’hospitalisation est conforme et envoyé dans un délai inférieur ou égal à 8 jours Référentiel national
Référentiel national	26
Clinique des Cèdres	29
Score Clinique Cèdres	Entre B et C
Positionnement par rapport à la moyenne nationale	=

8. Traçabilité de l’évaluation de la douleur

Pourcentage de séjours pour lesquels le résultat d'au moins une évaluation de la douleur est documenté dans le dossier du patient non algique OU les résultats d'au moins deux évaluations (dont une mesure diagnostique et une mesure de suivi) de la douleur sont documentés dans le dossier du patient algique
Référentiel national	40
Clinique des Cèdres	65
Score Clinique Cèdres	Entre A et B
Positionnement par rapport à la moyenne nationale	+

9. Troubles de l’état nutritionnel

Troubles de l’état nutritionnel	% de dossiers patients adultes comportant dans les 2 premiers jours une notification du poids	% de dossiers patients adultes comportant dans les 2 premiers jours une notification du poids ET un calcul de l'Indice de Masse Corporelle (IMC) OU une notification du poids ET une variation du poids	% de dossiers patients adultes comportant dans les 2 premiers jours une notification du poids ET un calcul de l'IMC ET une variation du poids
Référentiel national	56	14	2
Clinique des Cèdres	75	66	3
Score Clinique Cèdres	Entre A et B	A	Inclassable
Positionnement par rapport à la moyenne nationale	+	+	=

10. Tenue du dossier d’anesthésie

Score de qualité de la tenue du dossier d’anesthésie
Référentiel national	67
Clinique des Cèdres	53
Score Clinique Cèdres	Entre C et D
Positionnement par rapport à la moyenne nationale	-